Kategorizácia ústavnej zdravotnej starostlivosti je proces
kedy rozraďujeme nemocničnú starostlivosť do kategórii – medicínskych programov.
Každý program má definované medicínske služby a každá medicínska služba
pozostáva z výkonov a diagnóz. Napríklad Diagnóza č. Dg. R072 – Prekordiálna
bolesť je zaradená v medicínskej službe s názvom Bolesť na hrudníku v
medicínskom programe Neinvazívny kardiovaskulárny program.
V rámci kategorizácie je týchto programov 63. Pre každý
program sú definované aj požiadavky na časovú dostupnosť danej medicínskej
služby, na minimálne počty výkonov, na materiálno-technické ako aj personálne
zabezpečenie. Všetky tieto pravidlá a podmienky definuje Vyhláška č. 316/2022 Z.
z. o kategorizácii ústavnej starostlivosti, ktorú pripravovalo vyše 400
odborníkov.
Nemocnice podľa pravidiel vo Vyhláške č.
316/2022 Z. z.
rozdeľujeme do piatich skupín podľa svojho zamerania, tak, že každá
skupina nemocníc má definovanú povinnú a doplnkovú programovú štruktúru.
Nemocnica musí povinne plniť podmienky pre poskytovanie jednotlivých programov
aby mala garantovanú úhradu od zdravotných poisťovní, resp. aby si udržala svoju
úroveň zaradenia v rámci každoročného vyhodnocovania siete. Všetky tieto dáta na
úrovni nemocníc budú v rámci vyhodnocovania siete každoročne verejne publikované
aj s ukazovateľmi kvality.
Orientácia vo vyhláške č.
316/2022 Z. z.
o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti
Vyhláška č.
316/2022 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti
• Príloha č. 1 – Programový profil pre každú úroveň
nemocnice
• Príloha č. 13 – Zoznam medicínskych služieb – limity a
čakacie doby pre vybrané MS
• Prílohy 2 – 12: Spôsob určenia medicínskych služieb –
algoritmus zaraďovania HP do medicínskych služieb
• Príloha 2: Spôsob určenia medicínskej
služby pre novorodencov
• Príloha 3: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa skupiny klasifikačného systému a diagnózy (Traumatologický program)
• Polytrauma s
kraniocerebrálnou traumou
• Polytrauma a združené
poranenia
• Príloha 4: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa kombinácie hlavného výkonu, diagnózy, veku pacienta a lokalizácie
výkonu
• Spondylochirurgický
program – medicínske služby ako kombinácia výkonu, diagnózy, veku a lokalizácie
výkonu
• Príloha 5: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa kombinácie hlavného výkonu a diagnózy
• Traumatologický
program
• Program internej medicíny
• Neinvazívny kardiovaskulárny
program
• Gynekologický program
• Program gastroenterológie a
hepatológie
• Program endokrinológie,
diabetológie a metabolických porúch
• Reumatologický program
• Program hematológie a
transfuziológie
• Program klinickej imunológie a
alergológie
• Pôrodnícky program
• Program detskej oftalmológie
• Program pediatrickej kardiológie
• Program pediatrickej imunológie a
alergológie
• Program pediatrickej neurológie
• Nefrologický program
• Príloha 6: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa hlavnej a vedľajšej diagnózy
• Program pneumológie a ftizeológie (Multirezistentná
TBC)
• Príloha 7: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa kombinácie hlavného výkonu a odbornosti
• Program nevaskulárnych intervencií
• Príloha 8: Výkony priradené do medicínskych
služieb pre deti ň
• Príloha 9: Výkony priradené do medicínskych
služieb pre dospelých
• Príloha 10: Diagnózy priradené do
medicínskych služieb pre deti
• Príloha 11: Diagnózy priradené do
medicínskych služieb pre dospelých
• Príloha 12: Spôsob určenia medicínskej
služby podľa špeciálnych pravidiel (Program urgentnej medicíny, Program pre
perioperačnú medicíny, Program pre orgánové transplantácie, Program pre
rehabilitačnú a doliečovaciu starostlivosť)
• Príloha č. 14 - Všeobecné indikátory kvality
• Všeobecné indikátory kvality spoločné pre
všetky programy
• Indikátory pre neoperačné programy
• Indikátory pre operačné programy
• Špecifické indikátory pre program a jeho úroveň
• Príloha č. 15 – Špeciálne personálne zabezpečenie,
špeciálne materiálno-technické vybavenie a ďalšie podmienky pre poskytovanie
programov a medicínskych služieb