Optimalizácia nemocníc
Prečo optimalizujeme nemocnice
Pacient je na prvom mieste a zdravie je najdôležitejšia hodnota. Chceme, aby mal každý k dispozícii dostupnú, kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť, aby pacient vždy vedel, na koho sa obrátiť a preto vnášame do systému nemocničnej starostlivosti poriadok. Zriedkavé, najnáročnejšie výkony sústreďujeme do veľkých komplexných nemocníc na zabezpečenie kvality a optimálne využitie nedostatkových zdrojov (akým je a bude aj do budúcnosti personál). Bežnú a dlhodobú starostlivosť chceme naopak k pacientovi priblížiť.
Čo konkrétne robíme
Po tom čo v roku 2021 bol schválený zákon č. 540/2021 Z. z. o kategorizácií ústavnej zdravotnej starostlivosti , prebehli počas roku 2022 rokovania expertných pracovných skupín ku tvorbe vyhlášky o kategorizácií, ktorých výstupy boli Kategorizačnou komisiou pre ústavnú zdravotnú starostlivosť (§ 3, ods. 3, § 4, ods. 7 Zákona 540/2021 Z. z.) odsúhlasené a po legislatívnom procese vydané vo vyhláške 316/2022 Z. z. spolu s 15timi prílohami.
Nemocnice rozdeľujeme do piatich skupín podľa svojho zamerania, tak že každá skupina nemocníc má definovanú povinnú a doplnkovú programovú štruktúru. V rámci kategorizácie je týchto programov 63 a každý pozostáva z medicínskych služieb, ktoré musí nemocnica na danej úrovni poskytovať. V rámci tejto štruktúry sú definované požiadavky na časovú dostupnosť, na minimálne počty výkonov, na materiálno-technické ako aj personálne zabezpečenie, ktoré musí nemocnica povinne plniť aby mala plnú úhradu od zdravotných poisťovní, resp. si udržala svoju úroveň zaradenia v rámci každoročného vyhodnocovania siete. Všetky tieto dáta na úrovni nemocníc budú v rámci vyhodnocovania siete každoročne verejne publikované aj s ukazovateľmi kvality.
Nerušíme žiadne z nemocníc, nerušíme ani ambulancie či urgentnú starostlivosť. Náročné nemocničné výkony, ktoré väčšina pacientov absolvuje párkrát za život, však už malá lokálna nemocnica nemusí poskytnúť. Cieľom optimalizácie nemocníc je zabezpečiť dostupnú, kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť na všetkých úrovniach nemocníc. Zároveň garantujeme maximálne čakacie doby na vybrané zákroky.
Legislatíva
• Zákon č. 540/2021 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Vyhláška č. 316/2022 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti
Kategorizácia ústavnej zdravotnej starostlivosti
• Štatút Kategorizačnej komisie pre ústavnú zdravotnú starostlivosť a Odborných pracovných skupín pre kategorizáciu ústavnej zdravotnej starostlivosti
• Zoznam členov Kategorizačnej komisie pre ústavnú zdravotnú starostlivosť
• Zoznam členov Odborných pracovných skupín
• Prehľadnejšie (nezáväzné) a zjednodušené podoby príloh vyhlášky 316/2022 Z. z.
• Formulár pre zadávanie návrhov na zmeny kategorizácie ústavnej starostlivosti - aktualizácia vyhlášky 316/2022 Z. z.
Sieť nemocníc
• Zoznam kategorizovaných nemocníc vrátane doplnkových programov
• Algoritmus zaraďovania hospitalizačných prípadov do medicínskych služieb na GitHub IZA
• Aký je legislatívny rámec optimalizácie siete?
• Čo je kategorizácia ústavnej zdravotnej starostlivosti a ako sa vyznať vo vyhláške?
• Ako sú nemocnice zaraďované do siete?
• Čo znamenajú jednotlivé úrovne nemocníc?
• Je nižšia úroveň nemocnice horšia?
• Aké medicínske programy môžu jednotlivé nemocnice poskytovať?
• Ako sa môže meniť úroveň nemocnice, ako si požiadať o doplnkový program v budúcnosti?
• Ako sa počíta geografická dostupnosť?
• Ako sú riešené čakacie limity?
• Aké má povinnosti poisťovňa a poskytovateľ?
• Čo bude nasledovať?
Kontakt: sietnemocnic@health.gov.sk
Pripravujeme novú stránku s komplexnými informáciami o optimalizácii nemocníc.